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    呼吸機的消毒和保養
    來(lái)源: | 作者:whwekcom | 發(fā)布時(shí)間: 2017-09-11 | 1872 次瀏覽 | 分享到:
    呼吸機的消毒和保養

    呼吸機的清洗與消毒、保養與維護是臨床安全使用呼吸機的可靠保證。維持呼吸機良好的狀態(tài),也可延長(cháng)呼吸機的使用壽命。呼吸機的清洗與消毒直接關(guān)系著(zhù)各種感染的發(fā)生率,直接影響著(zhù)危重病人綜合救治的成功率。如果清洗與消毒的方法不當,可能損害呼吸機元器件;保養與維持不及時(shí),無(wú)法保障呼吸機的正常運轉。因此,凡呼吸機的使用部門(mén)、單位和應用呼吸機的人員,在呼吸機的使用過(guò)程中,應當高度重視呼吸機的清洗與消毒、保養與維護工作;在具體的操作過(guò)程中,除了了解和掌握呼吸機清洗與消毒、保養與維護的技術(shù)要點(diǎn),也要熟悉呼吸機功能,零部件的作用等知識,還應具備高度的工作責任感和踏實(shí)的工作態(tài)度。

    一、呼吸機的清洗與消毒

    (
    )氣源過(guò)濾網(wǎng)

    該零件一般在空氣壓縮泵的進(jìn)氣端,如不及時(shí)清洗,過(guò)濾網(wǎng)將會(huì )被塵埃堵塞,導致壓縮泵內溫度迅速升高,輕則減少壓縮泵壽命,重則造成壓縮泵無(wú)法工作。具體清洗方法是,先將過(guò)濾網(wǎng)從壓縮泵上取下,用清水沖凈表面塵埃后,用力甩干,然后放回原位。呼吸機在使用過(guò)程中,一般應每2472h清洗一次。

    (
    )呼吸機內部氣路

    一般是指呼吸機機身內部氣體回路中,不需要工具可拆御的管路部分,其材料有金屬件與橡膠件;還包括傳感器的過(guò)濾器,有的呼吸機均具備該部分零件。但不用工具是不可能拆御的,這些呼吸機的內部氣路不要求清洗或消毒,故具體實(shí)施可按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行處理。

    1. 
    傳感器過(guò)濾器一般均為一次性使用物品,使用的時(shí)間或周期長(cháng)短以呼吸機類(lèi)型不同而異,具體實(shí)施過(guò)程中可按照說(shuō)明書(shū)要求及時(shí)或定期更換。

    2. 
    管路部分無(wú)論材料為金屬或橡膠,清洗原則應在保證不損壞材料性質(zhì)的前提下進(jìn)行。具體清潔方法為:先用清水沖去管路內壁污物,然后將管路浸入所規定的消毒液中約1h,取出后再用清水沖去管路內、外的消毒液,晾干后即可再次使用。

    3. 
    有電氣元器件的管路部分如流量傳感器。該部分為呼吸機管路內的特殊零件,在用消毒液浸泡的過(guò)程中,需將電器接頭置于消毒液液面之上,電氣部分切忌被消毒液浸泡,以免接觸不良、絕緣性能下降,導致機器故障,影響呼吸機使用。

    (
    )呼吸機外部氣路

    指暴露在呼吸機外部的管道,包括加溫濕化器和過(guò)濾器。

    1. 
    管道部分包括連接病人人工氣道的各部分接頭與儲水罐。具體步驟是先用清水將管壁內污物清除,并將其浸入消毒液內,酸性或堿性液均可;常用的有過(guò)氧已酸、84消毒液;濃度酌情掌握,一般以殺死綠膿桿菌為限;時(shí)間約30min,硅膠制品浸泡時(shí)間過(guò)長(cháng),易受損壞;外部管道需定時(shí)更換或消毒(2436h)。

    2. 
    加溫濕化器塑料部分清洗和消毒與上述管道部分相同;金屬與電器加熱部分,應先用清水沖洗干凈,去除用過(guò)的濕化紙,并將濕化器晾干后,表面以碘爾康棉球消毒。

    3. 
    過(guò)濾器一般有兩種,分別為一次性或重復性使用,具體應按呼吸機說(shuō)明書(shū)掌握。對可重復性使用的過(guò)濾器,可酌情定期用氣體消毒,如福爾馬林熏箱、環(huán)氧乙烷或鈷60照射。

    (
    )機身與臺面

    主要以軟布及時(shí)去除表面的污物與塵埃。當推至層流無(wú)菌病房時(shí),除應將機身與表面的灰塵清除外,尚需用消毒液清潔表面,尤其是輪胎部分的污垢,更應仔細清除。

    二、呼吸機的保養與維持

    (
    )呼吸機的保養

    主要按照機器說(shuō)明書(shū)的要求定期更換易損件、調試或校正有關(guān)參數。一般每用過(guò)一個(gè)病人后,就應及時(shí)調試或校正有關(guān)參數;特殊情況下,需隨時(shí)檢查機器的工作狀態(tài),以便發(fā)現問(wèn)題,并及時(shí)解決,以保證臨床使用。

    (
    )呼吸機的維護

    1. 
    氣源部分

    (1)
    空氣壓縮泵是機械零件較多的部件,機械磨損問(wèn)題應被擺在該維護的主要點(diǎn)來(lái)考慮:①大保養:一般50008000h需做一次大保養,該保養工作應由專(zhuān)業(yè)人員執行,具體包括泵的閥門(mén)、活塞圈等更換,馬達部分的除塵工作等。②氣路部分:主要由金屬降溫管路、儲氣罐、水氣分離器、壓力調節閥等部分組成。重點(diǎn)應放在水氣分離器(分水濾氣器)的保養,同樣應由專(zhuān)業(yè)人員更換其中的銅芯過(guò)濾器和墊圈,并清除其內部的污垢,同時(shí)尚需察看各部分管路的連接情況,酌情更換將要破損的管路。上述保養完畢后,應由專(zhuān)業(yè)人員將泵的工作壓力調節至最佳位置。

    (2)
    氧氣:如果氧氣源為瓶裝氧氣,需注意定期檢測氧氣瓶及減壓器的安全性,以防意外,氧氣源為中心供氧時(shí)例外。

    2. 
    -氧混合器由于空氣與氧氣中帶有微小顆粒,無(wú)油空氣壓縮機產(chǎn)生的壓縮空氣是高濕氣體,隨著(zhù)季節的變化或其他因素,其中可能帶有水分,有可能影響空-氧混合器的正常工作???/span>-氧混合器有帶過(guò)濾器與不帶過(guò)濾器之分,在遇到水分后均會(huì )受到一定程度的影響,輕者影響空-氧混合氣體的比例,即FIO2失準;重者阻塞氣路通道使呼吸機不能工作。有的呼吸機有分水過(guò)濾裝置,需定期排水,如Servo-300Bird 8400/6400。也有的呼吸機沒(méi)有排水裝置或并不存在類(lèi)似問(wèn)題。

    -氧混合器輸出氧濃度誤差必須在10%以?xún)?,高質(zhì)量的空-氧混合器輸出氧濃度誤差在3%左右。

    3. 
    主機部分主機電源一般應在氣源(包括空氣與氧氣),接通之后方可打開(kāi);接通氣源后聽(tīng)不到漏氣聲,電源打開(kāi)后連接模擬肺觀(guān)測吸氣潮氣量設置值與監測值一致,誤差在10%左右;把呼吸機平臺(吸氣暫停,屏氣)時(shí)間調到最大,觀(guān)測吸氣平臺時(shí)壓力計的指針應不下降,說(shuō)明管道接頭、濕化器都不能泄漏,呼吸機處于正常狀態(tài)。在使用時(shí)主機箱上方不能放置任何溶液,以免溶液流入呼吸機內造成機器損傷或電路故障;若發(fā)現機器不能正常運轉,應立即由廠(chǎng)商認可的專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)機檢修。

    4. 
    加溫、濕化器部分溫控傳感器插頭的金屬部分,切不可置于消毒液內浸泡,若誤入其內,應立即用清水沖凈,并擦干;時(shí)間稍久,就有可能造成該部件不可逆性的損傷,并使表面金屬氧化,從而影響傳感器的準確性。與病人氣道連接的溫控傳感器塑料部分,很容易被折斷,用時(shí)應小心謹慎。

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